Schade aangifteformulier VNG VrijwilligersPolis

Voortgang

12%

Verzekeringnemer

Let op!
Invullen door gemeente.

Contractnummer

Naam gemeente

Contactpersoon

Adres

Postcode

Plaats

E-mailadres

Telefoonnummer

Het telefoonnummer moet beginnen met een 0 en bestaan uit 10 cijfers. In dit veld mogen alleen cijfers ingevuld worden.